部份用於控制血糖的保健品列舉如下︰
| 保健品成份 | 原理 | 可能副作用 | 藥物相沖和其他注意事項 |
| 鉻 Chromium | 增加胰島素受體的數目和引力
增加胰島素的敏感度 |
腸胃不適、感覺異常、失眠、煩燥不安
出疹 或影響肝腎功能、引致横紋肌溶解症、貧血、血小板低下 (罕見) |
鉻會減低甲狀腺素的吸收 |
| 中國肉桂 Cassia cinnamon
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增加胰島素的敏感度
刺激胰島素分泌 |
口腔灼熱、口腔炎
或影響肝功能 |
與薄血藥 (包括抗血小板藥、抗凝血藥) 同用或增加出血風險 |
| 錫蘭肉桂 Ceylon cinnamon
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增加胰島素的敏感度
刺激胰島素分泌 促進葡萄糖代謝和糖原合成，抑製糖質新生 |
腹脹、消化不良、噁心
降血壓 |
無已知重要藥物相沖 |
| 葫蘆巴 Fenugreek seed
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含有豐富膳食纖維和果膠，減慢糖份吸收
刺激胰島素分泌 增加胰島素的敏感度 |
腹痛、腹脹、肚瀉、消化不良、噁心；建議餐後服以減少不適
嚴重過敏反應 |
不適用於荷爾蒙相關疾病 (如乳癌、卵巢癌) 患者
與薄血藥同用或增加出血風險 與血清素相關藥物同用或增加血清素症候群 (體温上升、肌肉僵硬/抽搐、躁動等) 的風險 對花生和鷹嘴豆過敏人士或會對葫蘆巴產生過敏反應，因此不建議服用 |
| 匙羹藤 / 武靴藤 / 羊角藤 / 金剛藤 Gymnema sylvestre / Periploca sylvestris
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減少葡萄糖吸收
刺激胰臟 β 細胞生長、胰島素分泌 |
無已知嚴重副作用 | 或影響藥物分解 |
| 黃連素 / 小檗碱 Berberine
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促進肌肉攝取葡萄糖
減少肝臟製造葡萄糖 增加腸泌素 GLP-1 分泌，間接增加胰島素分泌 |
腸胃不適、味苦、頭痛
出疹 肝酵素上升 |
與薄血藥同用或增加出血風險
或會抑制藥物分解 (如鎮咳藥 Dextromethorphan、抗排斥藥、抗癌藥) 葡萄糖六磷酸去氫酵素 (G6PD) 缺乏症 / 蠶豆症患者、懷孕、餵哺母乳婦女忌用 |
| 苦瓜 Bitter melon
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刺激胰臟分泌胰島素
抑製糖質新生，增加糖原合成 促進肌肉攝取葡萄糖 |
腸胃不適、食慾不振、暈眩、頭痛 | 葡萄糖六磷酸去氫酵素 (G6PD) 缺乏症 / 蠶豆症患者忌用 |
| 奶蓟草 Milk thistle
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抗氧化，保護胰臟、減低胰島素阻抗性
減少糖解作用 抗炎、抗纖維化，或可減少糖尿病併發症 |
腸胃不適、食慾不振 | 對菊科植物 (如豚草、菊花、金盞花、雛菊) 過敏人士或會對奶蓟草產生過敏反應，因此不建議服用
不適用於荷爾蒙相關疾病 (如乳癌、卵巢癌) 患者 或會抑制藥物分解 (如華法林、荷爾蒙藥、抗排斥藥) 或影響他汀類膽固醇藥的藥效 |
除了上述保健品外，鎂 Magnesium、鋅 Zinc、維他命 D 和 維他命 B3 (Niacinamide; Nicotinamide) 亦控制降血糖。可參閱「控制血壓保健品」和「免疫力提升保健品」兩篇文章以了解不同營養素的食物來源、建議攝取量和服補充劑的注意事項。
有助改善糖尿神經病變之保健品︰
| 保健品成份 | 原理和效用 | 可能副作用 | 藥物相沖和其他注意事項 |
| 苯磷硫胺 Benfotiamine | 對衡因高血糖引致血管受損的化學反應
使血管內皮細胞回復正常生長和減少細胞凋亡 |
腸胃不適
皮膚過敏 |
無已知重要藥物相沖 |
| 硫辛酸 Alfa lipoic acid (ALA) |
抗氧化，並促進其他抗氧化物的產生
預防血管內皮細胞和神經受損 |
頭痛、暈眩
腸胃不適、味苦 出疹、皮膚痕癢 |
與薄血藥同用或增加出血風險
或會減低甲狀腺素的藥效 |
總結以上保健品用於控制血糖的保健品之成效︰
| 空腹 / 餐後血糖 | 降低約 1 – 1.5 mmol/L |
| 糖化血紅素 | 降低約 0.5% |
| 降血脂 | 降低約 0.3 mmol/L |
現正服降血糖藥之糖尿病或前期糖尿病患者若同時服用控制血糖保健品或會令血糖變得過低，而出現頭暈、肚子餓、冒冷汗、發抖、全身無力、心跳加快等症狀。目前缺乏研究確切證明這些保健品對控制糖尿病的成效，因此不宜以保健品取代藥物。另外，如果需要進行外科手術或醫療程序需要空腹一段時間，建議在手術或程序前兩星期停服保健品。如有任何疑問，請諮詢醫生或藥劑師。
保健品注意事項︰
- 絕大部分產品沒有根據《藥劑業及毒藥條例》或《中醫藥條例》註冊
- 作出的健康聲稱，沒有經過衞生署評核
- 成效和安全性均缺乏有力證據，多因為沒有經過嚴謹的臨床研究和沒有標準化的配方
- 有效成份、來源、提取方法、有效劑量不明
- 可能與西藥相沖
- 反應因人而異
- 有機會延誤適當治療
***與醫生、藥劑師商討病情和治療方案***
資料來源：
- American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes – 2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl 1).
- Yilmaz Z, et al. Supplements for Diabetes Mellitus: A Review of the Literature.J Pharm Pract. 2017;30(6):631-638.
- Petroni ML, et al. Nutrition in Patients with Type 2 Diabetes: Present Knowledge and Remaining Challenges.Nutrients. 2021;13(8):2748.
- Cortney M. The Role of Supplements in Diabetes Management. US Pharm. 2018;43(10):35-41.
- National Center for Complementary and Integrative Health. Diabetes and Dietary Supplements: What You Need To Know. Last updated 2023. Available at https://www.nccih.nih.gov/health/diabetes-and-dietary-supplements-what-you-need-to-know.
- U.S. Department of Veterans Affairs. Supplements to Lower blood sugar. Last updated 2022. Available at https://www.va.gov/WHOLEHEALTHLIBRARY/tools/supplements-to-lower-blood-sugar.asp.
更新日期︰2023 年 11 月